Aanvraag aspirantlidmaatschap

Ja, ik heb het verlangen om aspirant-lid te worden van De Meerkerk.

Bevestiging sturen naar e-mailadres:

Eventuele opmerkingen:

Gegevens
Voorletters*
Voornamen*
Roepnaam*
Tussenvoegsels
Achternaam*
Geslacht*	man vrouw
Geboortedatum* (dd-mm-jjjj)
Straat*
Huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoonnummer*
E-mailadres*
Herhaal e-mailadres*
Naam eventuele partner
Geldt deze aanvraag ook voor hem/haar?	Ja Nee
Trouwdatum (indien van toepassing) (dd-mm-jjjj)
Kinderen? graag naam en geboortedatum
Ben je lid (geweest) van een andere kerk?	Ja Nee
Sta je daar nog ingeschreven?	Ja Nee
Beroep
Hobbys
Bezoeker van De Meerkerk sinds
Heb je de Beta Cursus gevolgd?*	Ja Nee
Is er een dag waarop je beslist NIET op een huiskring kunt, welke is dat?*